Bacteroides fragilis comprende bacilos Gram negativos anaerobios estrictos, pleomórficos, inmóviles, no esporulados, catalasa positivos y oxidasa negativos. Pertenece a la familia Bacteroidaceae y representa el anaerobio comensal del tracto gastrointestinal más frecuentemente aislado en infecciones intraabdominales, bacteriemias y abscesos profundos debido a sus potentes factores de virulencia (cápsula de polisacáridos y endotoxina).

Identificación microbiológica:

• Caracterización en cultivo:

  • Desarrolla en medios enriquecidos para anaerobios como Agar Brucella con sangre de carnero, hemina y vitamina K1, o Agar BBE (Bacteroides Bile Esculin).

  • En agar BBE, crece en presencia de 20% de bilis e hidroliza la esculina, formando colonias de color gris a negro rodeadas por una zona oscura tras 24–48 h de incubación anaeróbica a 35–37 °C.

• Perfil de susceptibilidad a discos especiales:

  • Resistente a la vancomicina (5 µg), kanamicina (1 mg) y colistina (10 µg), patrón característico del grupo B. fragilis.

Actualización tecnológica y de resistencia: La espectrometría de masas (MALDI-TOF MS) realiza una identificación rápida y precisa del grupo B. fragilis directamente desde colonias anaeróbicas. Ante el incremento global de resistencia a β-lactámicos por la producción de la carbapenemasa CfiA y metilasa RcfA, el diagnóstico molecular mediante PCR en tiempo real (dianas cfiA, bft para la enterotoxina fragilisina) y la secuenciación del genoma completo (WGS) son claves para la vigilancia de determinantes de resistencia y virulencia.

Fuente:

1. Procop GW, Church DL, Hall GS, Janda WM, Koneman EW, Schreckenberger PC, et al. Koneman's Color Atlas and Textbook of Diagnostic Microbiology. 7th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer Health; 2017.

2. Carroll KC, Pfaller MA, Landry ML, McAdam AJ, Patel R, Richter SS, Warnock DW, editors. Manual of Clinical Microbiology. 12th ed. Washington, DC: ASM Press; 2019.

3. Tille PM. Bailey & Scott's Diagnostic Microbiology. 15th ed. St. Louis: Mosby/Elsevier; 2021.