Orden Chlamydiae

El orden Chlamydiales (familia Chlamydiaceae) comprende bacterias Gram negativas pequeñas, inmóviles, no esporuladas y parásitos intracelulares obligados de células eucariotas. Presentan un ciclo de desarrollo dimórfico único que alterna entre el cuerpo elemental (CE, forma infecciosa metabólicamente inerte) y el cuerpo reticulado (CR, forma replicativa intracelular).

Algoritmo e identificación microbiológica:

• Morfología y tinción: Incapaces de sintetizar ATP, no crecen en agar sintético ni se observan por tinción de Gram convencional. Las inclusiones citoplasmáticas se identifican mediante tinción de Giemsa, Giménez e Inmunofluorescencia Directa (DFA).

• Cultivo y aislamiento: Requieren cultivo celular (líneas McCoy o HeLa-229) tratadas con cicloheximida para inhibir la síntesis proteica del hospedador, seguido de tinción con yodo (para inclusiones ricas en glucógeno de Chlamydia trachomatis).

Principales especies de relevancia clínica:

• Chlamydia trachomatis: Causante de tracoma, infecciones urogenitales y linfogranuloma venéreo.

• Chlamydophila psittaci / Chlamydophila pneumoniae: Agentes de psitacosis y neumonía atípica, respectivamente.

Actualización tecnológica y taxonómica: La división en el género Chlamydophila ha sido objeto de revisión y debate filogenético; las guías microbiológicas actuales mantienen la unificación del género bajo Chlamydia (p. ej., Chlamydia pneumoniae). En el laboratorio clínico contemporáneo, el cultivo celular ha sido completamente desplazado por la amplificación de ácidos nucleicos (NAAT / PCR en tiempo real) como prueba estándar de oro debido a su máxima sensibilidad, especificidad y rapidez.

Fuente:

1. Procop GW, Church DL, Hall GS, Janda WM, Koneman EW, Schreckenberger PC, et al. Koneman's Color Atlas and Textbook of Diagnostic Microbiology. 7th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer Health; 2017.

2. Carroll KC, Pfaller MA, Landry ML, McAdam AJ, Patel R, Richter SS, Warnock DW, editors. Manual of Clinical Microbiology. 12th ed. Washington, DC: ASM Press; 2019.

3. Tille PM. Bailey & Scott's Diagnostic Microbiology. 15th ed. St. Louis: Mosby/Elsevier; 2021.