Identificación Streptococcus pneumoniae

Streptococcus pneumoniae (neumococo) comprende diplococos Gram positivos lanceolados, en parejas o cadenas cortas, capsulados, alfa-hemolíticos, catalasa negativos y exigentes en sus requerimientos nutricionales. Constituye el principal agente etiológico de neumonía adqurida en la comunidad, otitis media, bacteriemia y meningitis.

Algoritmo e identificación microbiológica:

• Examen directo y tinción: Observación de diplococos Gram positivos en forma de "punta de lanza" rodeados de halo claro (cáspsula) y abundantes polimorfonucleares en muestras como esputo o LCR.

• Características de cultivo: Desarrolla en Agar Sangre Ovino (5 %) con 5–10 % de CO₂ colonias alfa-hemolíticas de 1 mm, lisas o mucoides, que sufren autólisis ("en cúpula" o con centro hundido) tras 24–48 horas.

• Pruebas de diferenciación clave:

  • Sensibilidad a la optoquina (disco 5 µg): Halo de inhibición ≥ 14 mm (diferencial frente a otros estreptococos del grupo Viridans).

  • Solubilidad en bilis (desoxicolato de sodio 2 %): Positiva (lisis bacteriana rápida).

  • Reacción de Quellung: Hinchazón capsular confirmatoria.

Actualización tecnológica: La prueba de inulina y la inoculación animal han quedado totalmente obsoletas. El diagnóstico directo en LCR u orina se efectúa mediante inmunocromatografía para el polisacárido C y paneles moleculares por PCR en tiempo real / multiplex (gene lytA). Para aislamientos en cultivo, la espectrometría de masas (MALDI-TOF MS) constituye el estándar de identificación rápida de especie.

Pruebas Streptococcus pneumoniae

Fuente:

1. Procop GW, Church DL, Hall GS, Janda WM, Koneman EW, Schreckenberger PC, et al. Koneman's Color Atlas and Textbook of Diagnostic Microbiology. 7th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer Health; 2017.

2. Carroll KC, Pfaller MA, Landry ML, McAdam AJ, Patel R, Richter SS, Warnock DW, editors. Manual of Clinical Microbiology. 12th ed. Washington, DC: ASM Press; 2019.

3. Tille PM. Bailey & Scott's Diagnostic Microbiology. 15th ed. St. Louis: Mosby/Elsevier; 2021.