Identificación Actinomyces israelii

Actinomyces israelii comprende bacilos Gram positivos pleomórficos, finos (0.2–1 × 2–5 µm), ramificados y filamentosos, anaerobios facultativos o anaerobios estrictos, no esporulados y no ácido-alcohol resistentes (diferencial fundamental frente a Nocardia). Comensal de la cavidad oral, tracto gastrointestinal y genital femenino, es el principal agente de la actinomicosis (infección granulomatosa crónica supurativa con formación de fístulas y abscesos "en panal de abejas").

Identificación microbiológica:

• Examen directo y tinción: En pus o exudados de fístulas se observan macroscópicamente "gránulos de azufre" (cúmulos amarillentos de microcolonias). Al frotis y tinción de Gram destacan bacilos ramificados filamentosos Gram positivos.

• Cultivo y caracterización colonial (37 °C, anaerobiosis/microaerofilia):

  • Crecimiento lento (7–14 días).

  • En medios sólidos (Agar Sangre Ovino o Brain Heart Infusion) desarrolla colonias rugosas, umbilicadas y lobuladas con aspecto característico en "muela de juicio" (molar tooth).

  • En medios líquidos (caldo tioglicolato) forma gránulos compactos en el fondo ("migas de pan") dejando el sobrenadante claro.

• Pruebas bioquímicas: Catalasa negativa, ureasa negativa e indol negativo; fermenta glucosa, lactosa y maltosa.

Actualización tecnológica: Debido al lento crecimiento y la dificultad en el aislamiento por sobrecrecimiento de microbiota acompañante (como Aggregatibacter actinomycetemcomitans), la identificación fenotípica tradicional ha sido reemplazada en la práctica moderna por la espectrometría de masas (MALDI-TOF MS) a partir de colonias jóvenes o extracción proteica, y por la PCR / secuenciación del gen 16S rRNA para muestras directas o cultivos dudosos.

Fuente:

1. Procop GW, Church DL, Hall GS, Janda WM, Koneman EW, Schreckenberger PC, et al. Koneman's Color Atlas and Textbook of Diagnostic Microbiology. 7th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer Health; 2017.

2. Carroll KC, Pfaller MA, Landry ML, McAdam AJ, Patel R, Richter SS, Warnock DW, editors. Manual of Clinical Microbiology. 12th ed. Washington, DC: ASM Press; 2019.

3. Tille PM. Bailey & Scott's Diagnostic Microbiology. 15th ed. St. Louis: Mosby/Elsevier; 2021.