Género Helicobacter
El género Helicobacter (familia Helicobacteraceae, orden Campylobacterales) comprende bacilos Gram negativos espirales o curvos, microaerófilos, móviles por flagelos envueltos y adaptados al nicho mucoso gástrico o entérico.
Identificación microbiológica:
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Examen directo y tinción: En biopsias gástricas se observan mediante tinción de Gram (fucsina básica de contraste), Giemsa o tinción de plata (Warthin-Starry).
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Cultivo y aislamiento: Microorganismo fastidioso; requiere atmósfera microaerófila (5 % O₂, 10 % CO₂, 85 % N₂) e incubación a 35–37 °C durante 3 a 7 días en agar suplementado con sangre o suero (p. ej., agar Columbia o Brucella) y antibióticos selectivos.
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Pruebas enzimáticas clave:
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Ureasa fuertemente positiva: Hidrólisis ultrasensible de la urea en minutos (base de la prueba rápida de ureasa en biopsia).
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Oxidasa y catalasa positivas.
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Actualización tecnológica y diagnóstico: Taxonómicamente, las especies del género (previamente clasificadas como Campylobacter, como H. pylori) pertenecen a la clase Campylobacterota. El cultivo de rutina ha sido desplazado por métodos no invasivos de alta sensibilidad, como la prueba del aliento con urea (¹³C/¹⁴C) y la detección de antígeno en heces (ELISA/inmunoensayo). En muestras de biopsia, la confirmación microbiológica y la detección de mutaciones de resistencia a claritromicina o fluoroquinolonas se efectúan mediante PCR en tiempo real e identificación por espectrometría de masas (MALDI-TOF MS).
Identificación Helicobacter pylori
Fuentes:
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Procop GW, Church DL, Hall GS, Janda WM, Koneman EW, Schreckenberger PC, et al. Koneman's Color Atlas and Textbook of Diagnostic Microbiology. 7th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer Health; 2017.
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Carroll KC, Pfaller MA, Landry ML, McAdam AJ, Patel R, Richter SS, Warnock DW, editors. Manual of Clinical Microbiology. 12th ed. Washington, DC: ASM Press; 2019.
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Tille PM. Bailey & Scott's Diagnostic Microbiology. 15th ed. St. Louis: Mosby/Elsevier; 2021.
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