Identificación Proteus mirabilis

Proteus mirabilis comprende bacilos Gram negativos pleomórficos, hipermóviles (flagelos peritricos), anaerobios facultativos, catalasa positivos y oxidasa negativos. Pertenece a la familia Morganellaceae y constituye la especie del género aislada con mayor frecuencia en la práctica clínica, siendo un agente causante principal de infecciones del tracto urinario (ITU) asociadas a sonda, litiasis renal (por cálculos de estruvita) y bacteriemia.

Identificación microbiológica:

• Fenómeno de enjambramiento (Swarming): En medios no selectivos (Agar Sangre) se desplaza formando ondas concéntricas características que cubren toda la superficie de la placa.

• Pruebas de diferenciación clave:

  • Indol negativo (diferencial fundamental frente a Proteus vulgaris, que es indol positivo).

  • Ureasa rápida y fuerte positiva (alcalinización del medio).

  • Producción de sulfuro de hidrógeno ($H_2S$) positiva (precipitado negro en TSI/KIA).

  • Fenilalanina desaminasa (PAD) positiva y triptófano desaminasa positiva.

  • Ornitina descarboxilasa (ODC) positiva.

• Lectura en Agar MacConkey: Colonias no fermentadoras de lactosa (incoloras/traslúcidas); el enjambramiento se inhibe por la presencia de sales biliares.

Actualización tecnológica y clínica:

La espectrometría de masas (MALDI-TOF MS) realiza la identificación inmediata de especie, superando las galerías bioquímicas tradicionales. Dado el incremento de cepas productoras de β-lactamasas de espectro extendido (BLEE) y carbapenemasas, la caracterización de los determinantes de resistencia se apoya en paneles moleculares por PCR multiplex o secuenciación del genoma completo (WGS).

Fuente:

1. Procop GW, Church DL, Hall GS, Janda WM, Koneman EW, Schreckenberger PC, et al. Koneman's Color Atlas and Textbook of Diagnostic Microbiology. 7th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer Health; 2017.

2. Carroll KC, Pfaller MA, Landry ML, McAdam AJ, Patel R, Richter SS, Warnock DW, editors. Manual of Clinical Microbiology. 12th ed. Washington, DC: ASM Press; 2019.

3. Tille PM. Bailey & Scott's Diagnostic Microbiology. 15th ed. St. Louis: Mosby/Elsevier; 2021.