Grupo Micoplasmas

El grupo de los micoplasmas de interés clínico (clase Mollicutes, destacando los géneros Mycoplasma y Ureaplasma) comprende los microorganismos de vida libre más pequeños conocidos. Carecen de pared celular peptidoglicánica, lo que les confiere pleomorfismo intrínseco y resistencia natural a los antibióticos betalactámicos.

Algoritmo e identificación microbiológica:

• Examen directo y tinción: Al carecer de pared celular, no se tiñen con la tinción de Gram.

• Requerimientos de cultivo: Microorganismos extremadamente exigentes. Requieren esteroles (colesterol), precursores de ácidos nucleicos y suero.

  • Mycoplasma pneumoniae: Crecimiento lento (1 a 3 semanas) en agar PPLO; colonias microscópicas con aspecto característico en "huevo frito".

  • Ureaplasma urealyticum / U. parvum: Requieren urea para su metabolismo. Hidrolizan la urea produciendo amonio (viraje de pH) en caldos selectivos (medio 10B).

  • Mycoplasma hominis: Metaboliza la arginina (viraje de pH) y desarrolla colonias microscópicas en "huevo frito" en 48–72 horas.

Actualización tecnológica y taxonómica: Debido a la extrema lentitud del cultivo y a la labilidad de los especímenes, el diagnóstico por cultivo y serología (fijación de complemento o aglutininas frías) ha sido completamente desplazado por las pruebas de amplificación de ácidos nucleicos (NAAT / PCR en tiempo real) como estándar de oro, integradas en paneles moleculares multiplex para infecciones del tracto respiratorio e infecciones urogenitales y de transmisión sexual (ITS).

Fuente:

1. Procop GW, Church DL, Hall GS, Janda WM, Koneman EW, Schreckenberger PC, et al. Koneman's Color Atlas and Textbook of Diagnostic Microbiology. 7th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer Health; 2017.

2. Carroll KC, Pfaller MA, Landry ML, McAdam AJ, Patel R, Richter SS, Warnock DW, editors. Manual of Clinical Microbiology. 12th ed. Washington, DC: ASM Press; 2019.

3. Tille PM. Bailey & Scott's Diagnostic Microbiology. 15th ed. St. Louis: Mosby/Elsevier; 2021.