Cocos Gramnegativos

El grupo de cocos Gram negativos abarca bacterias aerobias y microaerófilas de alta trascendencia clínica, caracterizadas morfológicamente por presentarse como diplococus en "grano de café" (Neisseria y Moraxella).

Identificación microbiológica:

• Examen directo y microscópico: Tinción de Gram que revela diplococus Gram negativos intra y extracelulares en muestras purulentas (p. ej., LCR o exudado uretral).

• Crecimiento y medios enriquecidos:

  • Neisseria gonorrhoeae y N. meningitidis: Exigentes; crecen en agar chocolate enriquecido o medios selectivos (agar Thayer-Martin) bajo atmósferas de 3–5 % de CO2​.

  • Moraxella catarrhalis: Desarrolla en agar sangre y chocolate; colonias de consistencia "disco de hockey" (se deslizan intactas sobre el agar).

• Pruebas bioquímicas clave:

  • Oxidasa y Catalasa: Positivas en Neisseria y Moraxella.

  • Asimilación/fermentación de carbohidratos (CTA): N. meningitidis (glucosa y maltosa +), N. gonorrhoeae (solo glucosa +), M. catarrhalis (asacarolítica, butyrate esterasa / MCAT +).

Actualización tecnológica: La taxonomía distingue a la familia Neisseriaceae (orden Neisseriales) y Moraxellaceae (orden Pseudomonadales). En el laboratorio clínico contemporáneo, la identificación rápida a nivel de especie se realiza rutinariamente mediante espectrometría de masas (MALDI-TOF MS) o la detección directa de material genético (N. gonorrhoeae, N. meningitidis) mediante paneles de PCR en tiempo real / amplificación de ácidos nucleicos (NAAT).

Fuente:

1. Procop GW, Church DL, Hall GS, Janda WM, Koneman EW, Schreckenberger PC, et al. Koneman's Color Atlas and Textbook of Diagnostic Microbiology. 7th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer Health; 2017.

2. Carroll KC, Pfaller MA, Landry ML, McAdam AJ, Patel R, Richter SS, Warnock DW, editors. Manual of Clinical Microbiology. 12th ed. Washington, DC: ASM Press; 2019.