Identificación Micoplasma pneumoniae

Mycoplasma pneumoniae comprende bacterias pleomórficas diminutas, inmóviles, carentes de pared celular peptidoglicana (lo que les confiere resistencia intrínseca a β-lactámicos y evita la coloración de Gram), aerobias o anaerobias facultativas. Pertenece a la familia Mycoplasmataceae y es un patógeno respiratorio estricto causante de la neumonía atípica primaria ("neumonía ambulatoria"), traqueobronquitis y manifestaciones extrapulmonares.

Identificación microbiológica:

• Caracterización en cultivo:

  • Crecimiento extremadamente lento (1 a 3 semanas) en medios enriquecidos con esteroles (como Agar SP4 o PPLO con suero de caballo y extracto de levadura).

  • Desarrolla colonias microscópicas con apariencia clásica de "huevo frito".

• Pruebas fenotípicas de apoyo:

  • Glucosa: Positiva (fermentador de glucosa con producción de ácido sin gas).

  • Ureasa y Arginina: Negativas (diferencial frente a Ureaplasma spp. y Mycoplasma hominis).

  • Hemadsorción y hemólisis beta de eritrocitos de cobayo positivas.

Actualización tecnológica y de resistencia: Debido a la baja sensibilidad e insumo de tiempo del cultivo y a la tardanza de la serología (IgM/IgG), el estándar de oro diagnóstico actual son las pruebas de amplificación de ácidos nucleicos (NAAT / PCR multiplex en tiempo real) (dianas P1 adhesina, CARDS toxin o gen 16S rRNA) directamente de hisopados nasofaríngeos. Es crucial la detección molecular de mutaciones en el gen 23S rRNA (como A2058G/A2059G) para vigilar la creciente resistencia global a macrólidos.

Fuente:

1. Procop GW, Church DL, Hall GS, Janda WM, Koneman EW, Schreckenberger PC, et al. Koneman's Color Atlas and Textbook of Diagnostic Microbiology. 7th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer Health; 2017.

2. Carroll KC, Pfaller MA, Landry ML, McAdam AJ, Patel R, Richter SS, Warnock DW, editors. Manual of Clinical Microbiology. 12th ed. Washington, DC: ASM Press; 2019.

3. Tille PM. Bailey & Scott's Diagnostic Microbiology. 15th ed. St. Louis: Mosby/Elsevier; 2021.