Género Haemophilus

El género Haemophilus (familia Pasteurellaceae, orden Pasteurellales) comprende cocobacilos Gram negativos pleomórficos, pequeños, aerobios y anaerobios facultativos, inmóviles, no esporulados, catalasa positivos y oxidasa positivos (variables según la especie).

Algoritmo e identificación microbiológica:

• Requerimientos nutricionales de factores X y V:

  • Factor X (hemina): Derivado de la hemoglobina, termoestable.

  • Factor V (NAD / NADP): Nicotinamida adenina dinucleótido, termolábil.

  • Comportamiento en medios de cultivo: Incapaz de crecer en agar sangre ovina no lisado debido a la presencia de NADasas activas en el medio. Desarrolla de forma óptima en agar chocolate, donde la lisis térmica de los eritrocitos libera los factores X y V e inactiva las NADasas.

  • Fenómeno de satelitismo: En agar sangre, las colonias de Haemophilus crecen únicamente como colonias puntiformes alrededor de estrías de Staphylococcus aureus (que sintetiza factor V y lisa eritrocitos liberando factor X).

• Diferenciación de especies principales:

  • Haemophilus influenzae: Requiere factores X y V; no realiza hemólisis en agar sangre humana/conejo; prueba de la porfirina/ALA negativa.

  • Haemophilus parainfluenzae: Requiere únicamente factor V; porfirina/ALA positiva.

  • Haemophilus ducreyi: Requiere únicamente factor X; causante del chancroide o chancro blando.

Actualización tecnológica y significación clínica: Clasificado en la familia Pasteurellaceae, Haemophilus influenzae (especialmente el serotipo b y las cepas no tipificables) es un patógeno oportunista de alto impacto en infecciones respiratorias e invasivas. En el laboratorio moderno, la identificación rápida de especie y la detección de resistencia a betalactámicos por producción de betalactamasas (TEM-1 / ROB-1) o resistencia por mutación en las proteínas de unión a penicilina (BLNAR) se efectúan mediante espectrometría de masas (MALDI-TOF MS) y paneles de PCR multiplex.

Fuente:

1. Procop GW, Church DL, Hall GS, Janda WM, Koneman EW, Schreckenberger PC, et al. Koneman's Color Atlas and Textbook of Diagnostic Microbiology. 7th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer Health; 2017.

2. Carroll KC, Pfaller MA, Landry ML, McAdam AJ, Patel R, Richter SS, Warnock DW, editors. Manual of Clinical Microbiology. 12th ed. Washington, DC: ASM Press; 2019.