Identificación Streptococcus pyogenes

S. pyogenes en agar sangre

Fuente: American Society for Microbiology

Streptococcus pyogenes (estreptococo del grupo A, EGA) comprende cocos Gram positivos inmóviles, dispuestos en cadenas, catalasa negativos y no esporulados. Constituye un patógeno humano estricto responsable de infecciones faríngeas, cutáneas y síndromes posestreptocócicos.

Identificación microbiológica:

• Toma y transporte de muestra: Requiere procesamiento inmediato. Deben emplearse hisopos sintéticos (dacrón/rayón) o con gel de sílice, evitando el algodón por contener ácidos grasos inhibidores.

• Características de cultivo: Desarrolla en Agar Sangre Ovino (5 %) colonias puntiformes (0.5 mm), opacas y rodeadas por una zona amplia de beta-hemólisis. La sangre ovina es obligatoria para inhibir el crecimiento de Haemophilus haemolyticus.

• Pruebas de diferenciación clave:

  • Prueba del PYR (L-pirrolidonil-β-naftilamida): Positiva (hidrólisis rápida en minutos).

  • Inhibición por bacitracina (disco de 0.04 U): Sensible (zona de inhibición), prueba presuntiva útil ante la ausencia de métodos serológicos.

  • Aglutinación en látex: Confirmación serológica del antígeno específico de pared C (Grupo A).

Actualización tecnológica: La prueba de bacitracina ha sido sustituida por la prueba de PYR debido a su mayor especificidad. El diagnóstico rápido directo prescinde del cultivo inicial mediante pruebas de detección de antígeno por inmunocromatografía (RADT) y amplificación de ácidos nucleicos (PCR en tiempo real / NAAT) en frotis faríngeos. Para aislamiento primario, la espectrometría de masas (MALDI-TOF MS) efectúa la identificación de especie con alta precisión.

Pruebas Streptococcus pyogenes

Fuente:

1. Procop GW, Church DL, Hall GS, Janda WM, Koneman EW, Schreckenberger PC, et al. Koneman's Color Atlas and Textbook of Diagnostic Microbiology. 7th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer Health; 2017.

2. Carroll KC, Pfaller MA, Landry ML, McAdam AJ, Patel R, Richter SS, Warnock DW, editors. Manual of Clinical Microbiology. 12th ed. Washington, DC: ASM Press; 2019.

3. Tille PM. Bailey & Scott's Diagnostic Microbiology. 15th ed. St. Louis: Mosby/Elsevier; 2021.