Bacilos Grampositivos

Tras confirmar la presencia de bacilos Gram positivos mediante tinción de Gram, la identificación microbiológica en el laboratorio clínico se organiza evaluando la producción de catalasa, la formación de endosporas, la morfología microscópica (bacilos regulares vs. irregulares/ramificados) y el requerimiento de oxígeno.

Esquema de identificación y actualización de técnicas:

• Esporulados:

  • Bacillus spp. (aerobios/anaerobios facultativos, catalasa positivos).

  • Clostridioides difficile y Clostridium spp. (anaerobios estrictos, catalasa negativos).

• No esporulados regulares:

  • Listeria monocytogenes (catalasa positiva, movilidad a 25 °C, $\beta$-hemolítica).

  • Lactobacillus spp. y Erysipelothrix rhusiopathiae (catalasa negativos, producción de H2​S).

• No esporulados irregulares o coryneformes:

  • Corynebacterium spp. (catalasa positivos, morfología en "letras chinas").

  • Actinomyces spp., Nocardia spp. y Cutibacterium spp.

Actualización tecnológica: La diferenciación clásica basada en galerías bioquímicas (API) y zimogramas ha sido reemplazada en la práctica de rutina por la espectrometría de masas (MALDI-TOF MS), que logra la identificación rápida de especie. Para bacilos complejos o no cultivables, la secuenciación del gen 16S rRNA constituye el estándar de referencia.

Fuente:

1. Procop GW, Church DL, Hall GS, Janda WM, Koneman EW, Schreckenberger PC, et al. Koneman's Color Atlas and Textbook of Diagnostic Microbiology. 7th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer Health; 2017.