Bacilos Gramnegativos Fastidiosos

El grupo de bacilos Gram negativos fastidiosos comprende cocobacilos y bacilos pleomórficos con requerimientos nutricionales estrictos, crecimiento lento e implicación en infecciones respiratorias, zoonóticas y sistémicas.

Algoritmo e identificación microbiológica:

• Morfología y microscopía: Cocobacilos o bacilos Gram negativos finos, pequeños y pleomórficos.

• Medios de cultivo y factores de crecimiento:

  • Haemophilus spp.: No crece en agar sangre ovino. Requiere Agar Chocolate con factor X (hemina) y factor V (NAD). Satelitismo positivo alrededor de S. aureus.

  • Brucella spp.: Exigente y de crecimiento lento (hasta 21 días). Crece en agar Brucella o suero-dextrosa. Catalasa y oxidasa (+), ureasa fuertemente positiva rápida.

  • Bordetella pertussis: Requiere medios selectivos suplementados con carbón o sangre (Regan-Lowe, Bordet-Gengou).

  • Pasteurella multocida: Crece en agar sangre (no en MacConkey). Catalasa, oxidasa e indol positivos.

Actualización tecnológica y bioseguridad: Las pruebas bioquímicas convencionales lentas se han reemplazado por la espectrometría de masas (MALDI-TOF MS) para aislamientos primarios. Por el elevado riesgo de infección asociada al laboratorio (especialmente con Brucella spp., agente selecto de Bioseguridad Nivel 3), el cultivo sintético se sustituye progresivamente en muestras clínicas directas por paneles moleculares por PCR en tiempo real / multiplex.

Fuente:

1. Procop GW, Church DL, Hall GS, Janda WM, Koneman EW, Schreckenberger PC, et al. Koneman's Color Atlas and Textbook of Diagnostic Microbiology. 7th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer Health; 2017.

2. Carroll KC, Pfaller MA, Landry ML, McAdam AJ, Patel R, Richter SS, Warnock DW, editors. Manual of Clinical Microbiology. 12th ed. Washington, DC: ASM Press; 2019.

3. Tille PM. Bailey & Scott's Diagnostic Microbiology. 15th ed. St. Louis: Mosby/Elsevier; 2021.