Identificación Vibrio cholerae

Vibrio cholerae colonias amarillas brillantes en agar tiosulfato citrato sal de bilis sacarosa.

Fuente: OMS. (2004).Manual de Laboratorio para la Identificación y Prueba de Susceptibilidad a los Antimicrobianos de Patógenos Bacterianos de Importancia para la Salud Pública en el Mundo en Desarrollo. Atlanta: Perilla M., Ajello G., Bopp Ch. y Elliott J.

Vibrio cholerae comprende bacilos Gram negativos, curvos (en forma de coma), móviles (flagelo polar único), anaerobios facultativos, catalasa positivos y oxidasa positivos. Pertenece a la familia Vibrionaceae y constituye un importante patógeno entérico causante del cólera, caracterizado por diarrea acuosa profusa ("agua de arroz") y deshidratación grave, mediadas por la toxina colérica (CT).

Identificación microbiológica:

• Caracterización en medios entéricos y selectivos:

  • Agar TCBS (Tiosulfato-Citrato-Bilis-Sacarosa): Colonias amarillas por fermentación rápida de sacarosa.

  • Agar MacConkey y Sangre: Colonias no fermentadoras de lactosa; presenta β-hemólisis en agar sangre.

  • Agua Peptonada Alcalina (APA) pH 8.6: Medio de enriquecimiento de elección.

• Perfil bioquímico diferencial:

  • TSI / KIA: Ácido/Ácido (A/A) en TSI (fermenta sacarosa) o Alcalino/Ácido (K/A) en KIA (no fermenta lactosa), sin producción de H2S ni gas.

  • Pruebas clave: Tolerancia al NaCl (crece al 0% y 1% de NaCl, a diferencia de V. parahaemolyticus), prueba de la cuerda (String test) positiva con desoxicolato de sodio al 0.5%, e indol positivo.

• Serotipificación (Antígeno O): Aglutinación con antisueros O1 (biotipos Clásico y El Tor; serotipos Ogawa, Inaba, Hikojima) y O139.

Actualización tecnológica y de salud pública: La espectrometría de masas (MALDI-TOF MS) confirma la especie Vibrio cholerae, pero no distingue con precisión el potencial toxigénico (O1/O139 frente a NO-O1/NO-O139). Por ello, la confirmación microbiológica y epidemiológica se apoya en PCR multiplex (detección de ctxA, tcpA y genes rfb) y secuenciación del genoma completo (WGS) para la vigilancia de linajes pandémicos.

Fuente:

1. Procop GW, Church DL, Hall GS, Janda WM, Koneman EW, Schreckenberger PC, et al. Koneman's Color Atlas and Textbook of Diagnostic Microbiology. 7th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer Health; 2017.

2. Carroll KC, Pfaller MA, Landry ML, McAdam AJ, Patel R, Richter SS, Warnock DW, editors. Manual of Clinical Microbiology. 12th ed. Washington, DC: ASM Press; 2019.

3. Tille PM. Bailey & Scott's Diagnostic Microbiology. 15th ed. St. Louis: Mosby/Elsevier; 2021.