Género Borrelia
El género Borrelia (familia Borreliaceae, orden Spirochaetales) comprende espiroquetas anaerobias o microaerófilas, helicoidales y móviles por endoflagelos, causantes de la enfermedad de Lyme y la fiebre recurrente.
Iidentificación microbiológica:
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Examen directo y tinción: Débilmente teñidas con Gram. Se visualizan mediante microscopía de campo oscuro o tinción de Giemsa/Wright en frotis de sangre periférica (durante los picos febriles de la fiebre recurrente).
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Aislamiento en cultivo: Complejo y de bajo rendimiento clínico. Requiere el medio líquido enriquecido BSK-II (Barbour-Stoenner-Kelly) e incubación microaerófila prolongada (28–34 °C).
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Serología (Enfermedad de Lyme): Esquema de dos pasos con inmunoensayo inicial (ELISA/CLIA) seguido de confirmación por Western blot (IgM/IgG).
Actualización tecnológica y taxonómica: Filogenéticamente, el género se ha dividido en dos grupos principales: Borrelia sensu stricto (agentes de la fiebre recurrente) y el redefinido género Borreliella (que agrupa a las especies del complejo Borrelia burgdorferi sensu lato, causantes de la enfermedad de Lyme, como B. burgdorferi, B. garinii y B. afzelii). En la práctica microbiológica moderna, el cultivo ha sido desplazado por la PCR en tiempo real (detección de genes flaB, recA o ospA en líquido sinovial, LCR o biopsia de eritema migratorio) y paneles moleculares sindrómicos.
Identificación Borrelia burgdorferi
Identificación Borrelia recurrentis
Fuente:
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Procop GW, Church DL, Hall GS, Janda WM, Koneman EW, Schreckenberger PC, et al. Koneman's Color Atlas and Textbook of Diagnostic Microbiology. 7th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer Health; 2017.
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Carroll KC, Pfaller MA, Landry ML, McAdam AJ, Patel R, Richter SS, Warnock DW, editors. Manual of Clinical Microbiology. 12th ed. Washington, DC: ASM Press; 2019.
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Tille PM. Bailey & Scott's Diagnostic Microbiology. 15th ed. St. Louis: Mosby/Elsevier; 2021.
- Visto: 1378
Género Treponema
El género Treponema (familia Treponemataceae, orden Spirochaetales) comprende espiroquetas anaerobias o microaerófilas, finas, helicoidales y móviles por endoflagelos, destacando Treponema pallidum (agente de la sífilis y treponematosis endémicas).
Identificación microbiológica:
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Examen directo y tinción: T. pallidum no es cultivable en medios sintéticos convencionales ni se observa por tinción de Gram. El diagnóstico directo en lesiones primarias o secundarias requiere microscopía de campo oscuro, tinción de impregnación argéntica (Fontana-Tribondeau) o inmunofluorescencia directa (DFA-TP).
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Diagnóstico serológico:
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Pruebas no treponémicas (VDRL, RPR): Miden anticuerpos IgM/IgG anticardiolipina. Son cuantitativas y sirven para monitoreo terapéutico, pero requieren confirmación por su riesgo de falsos positivos.
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Pruebas treponémicas (FTAM-ABS, TP-PA, ELISA/CLIA): Detectan anticuerpos específicos contra T. pallidum; confirman la infección y suelen permanecer positivas de por vida.
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Actualización tecnológica: La taxonomía actual ubica al género dentro de la familia Treponemataceae. Las técnicas directas tradicionales de campo oscuro han sido desplazadas por la PCR en tiempo real (detección de los genes polA o tpp47 en úlceras o tejidos) debido a su mayor sensibilidad y bioseguridad. Asimismo, los inmunoensayos automatizados (CLIA/ELISA) se emplean como prueba inicial en algoritmos diagnósticos inversos.
Identificación Treponema pallidum
Identificación Treponema carateum
Fuente:
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Procop GW, Church DL, Hall GS, Janda WM, Koneman EW, Schreckenberger PC, et al. Koneman's Color Atlas and Textbook of Diagnostic Microbiology. 7th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer Health; 2017.
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Carroll KC, Pfaller MA, Landry ML, McAdam AJ, Patel R, Richter SS, Warnock DW, editors. Manual of Clinical Microbiology. 12th ed. Washington, DC: ASM Press; 2019.
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Tille PM. Bailey & Scott's Diagnostic Microbiology. 15th ed. St. Louis: Mosby/Elsevier; 2021.
- Visto: 1398
Género Leptospira
El género Leptospira (familia Leptospiraceae, orden Spirochaetales) comprende espiroquetas aerobias estrictas, finas, helicoidales y con extremos en gancho, causantes de la leptospirosis, una zoonosis de distribución mundial.
Identificación microbiológica:
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Examen directo y tinción: Incapaces de visualizarse con tinción de Gram convencional debido a su estrecho grosor. El diagnóstico directo en sangre, orina o tejidos requiere microscopía de campo oscuro, tinción de impregnación argéntica (Fontana-Tribondeau) o inmunofluorescencia.
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Aislamiento en cultivo: Microorganismos exigentes de crecimiento lento (1 a 8 semanas). Crecen a 28–30 °C en medios enriquecidos con ácidos grasos y albúmina, como EMJH (Ellinghausen-McCullough-Johnson-Harris) o Fletcher.
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Pruebas serológicas: La Prueba de Aglutinación Microscópica (MAT) sigue siendo la referencia serológica tradicional para la clasificación en serogrupos y serovares, aunque requiere cepas vivas.
Actualización tecnológica y taxonómica: La taxonomía clásica basada en serovares ha sido reemplazada por la clasificación genómica, dividida en subclados patógenos (p. ej., Leptospira interrogans), intermediarios y saprófitos. En el laboratorio moderno, el cultivo ha sido desplazado por la PCR en tiempo real (detección de los genes lipL32 o 16S rRNA) para un diagnóstico precoz en fase aguda (sangre/LCR) o tardía (orina). Asimismo, la espectrometría de masas (MALDI-TOF MS) permite la confirmación rápida a partir de aislamientos primarios.
Identificación Leptospira interrogans
Identificación Leptospira biflexa
Fuente:
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Procop GW, Church DL, Hall GS, Janda WM, Koneman EW, Schreckenberger PC, et al. Koneman's Color Atlas and Textbook of Diagnostic Microbiology. 7th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer Health; 2017.
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Carroll KC, Pfaller MA, Landry ML, McAdam AJ, Patel R, Richter SS, Warnock DW, editors. Manual of Clinical Microbiology. 12th ed. Washington, DC: ASM Press; 2019.
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Tille PM. Bailey & Scott's Diagnostic Microbiology. 15th ed. St. Louis: Mosby/Elsevier; 2021.
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