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Identificación Streptococcus bovis

El complejo Streptococcus bovis / gallolyticus (estreptococos del grupo D no enterococos) comprende cocos Gram positivos, catalasa negativos, no hemolíticos (γ) o α-hemolíticos, comensales de la microbiota intestinal y biliar, asociados a endocarditis subaguda y bacteriemias.

Identificación microbiológica:

  • Bilis-esculina: Positiva (toleran bilis al 40 % y degradan la esculina).

  • Prueba del PYR: Negativa (diferencial fundamental frente a Enterococcus spp.).

  • Tolerancia a NaCl al 6.5 %: Sin crecimiento (diferencial frente a Enterococcus spp.).

  • Hidrólisis del almidón: Positiva en la mayoría de aislamientos.

Actualización taxonómica y clínica: El complejo S. bovis se reestructuró en Streptococcus gallolyticus (subsp. gallolyticus [antiguo biotipo I], subsp. pasteurianus [biotipo II/2]) y Streptococcus infantarius (subsp. coli [biotipo II/1]). S. gallolyticus subsp. gallolyticus mantiene una sólida asociación clínica con neoplasias y adenocarcinomas colorrectales, haciendo obligatoria la colonoscopia ante su aislamiento en hemocultivos.

Diagnóstico contemporáneo: La clasificación bioquímica tradicional ha sido sustituida por la espectrometría de masas (MALDI-TOF MS) para la identificación rápida de subespecie y la secuenciación de los genes rpoB o 16S rRNA.

Pruebas Streptococcus bovis

Fuente:

  1. Procop GW, Church DL, Hall GS, Janda WM, Koneman EW, Schreckenberger PC, et al. Koneman's Color Atlas and Textbook of Diagnostic Microbiology. 7th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer Health; 2017.

  2. Carroll KC, Pfaller MA, Landry ML, McAdam AJ, Patel R, Richter SS, Warnock DW, editors. Manual of Clinical Microbiology. 12th ed. Washington, DC: ASM Press; 2019.

  3. Tille PM. Bailey & Scott's Diagnostic Microbiology. 15th ed. St. Louis: Mosby/Elsevier; 2021.

grampositivos, streptococcus, cultivo, cocos

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Identificación Streptococcus anginosus

El grupo Streptococcus anginosus (históricamente denominado grupo Streptococcus milleri) abarca tres especies comensales de la microbiota faríngea, digestiva y genital: S. anginosus, S. constellatus y S. intermedius. Presentan un alto trofismo piógeno, siendo causantes frecuentes de abscesos profundos y patología supurativa grave.

Identificación microbiológica:

  • Morfología de colonia y hemólisis: Patrón hemolítico variable (α, β o γ). Los aislamientos β-hemolíticos forman colonias diminutas (< 0.5 mm).

  • Serología de Lancefield: Expresan predominantemente el antígeno F, aunque pueden presentar A, C, G o ser no tipificables.

  • Pruebas de diferenciación clave:

    • Voges-Proskauer (VP): Positivo (producción de acetoin).

    • Prueba del PYR: Negativa.

    • Resistencia a bacitracina: Las cepas con antígeno del Grupo A son resistentes (diferencial fundamental frente a S. pyogenes).

    • Fermentan salicina, lactosa y trehalosa; son negativos para rafinosa.

Actualización tecnológica y taxonómica: Aunque integrados históricamente dentro de los estreptococos del grupo Viridans, constituyen un grupo filogenético diferenciado. El perfil bioquímico tradicional ha sido reemplazado en el laboratorio diagnóstico contemporáneo por la espectrometría de masas (MALDI-TOF MS) para la identificación precisa de especie y la secuenciación de genes diana (16S rRNA, rpoB o gdh).

Fuente:

  1. Procop GW, Church DL, Hall GS, Janda WM, Koneman EW, Schreckenberger PC, et al. Koneman's Color Atlas and Textbook of Diagnostic Microbiology. 7th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer Health; 2017.

  2. Carroll KC, Pfaller MA, Landry ML, McAdam AJ, Patel R, Richter SS, Warnock DW, editors. Manual of Clinical Microbiology. 12th ed. Washington, DC: ASM Press; 2019.

  3. Tille PM. Bailey & Scott's Diagnostic Microbiology. 15th ed. St. Louis: Mosby/Elsevier; 2021.

 

grampositivos, streptococcus, cultivo, cocos

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Identificación Streptococcus agalactiae

Streptococcus agalactiae (estreptococo del grupo B, EGB) comprende cocos Gram positivos inmóviles, dispuestos en cadenas cortas o parejas, catalasa negativos y anaerobios facultativos. Constituye la principal causa de sepsis, meningitis y neumonía neonatal temprana, además de infecciones en adultos vulnerables.

Identificación microbiológica:

  • Toma y cultivo de muestra: En gestantes (tamizaje a las 36–37 semanas), se emplean hisopos rectovaginales inoculados en caldos selectivos enriquecidos (Granada o Lim) previos al subcultivo.

  • Características de cultivo: Desarrolla en Agar Sangre Ovino (5 %) colonias grisáceas con una estrecha zona de beta-hemólisis (o no hemolíticas en un 5–10 % de aislamientos). En agar Granada produce un pigmento naranja característico (carotenoide) en condiciones de anaerobiosis.

  • Pruebas de diferenciación clave:

    • Prueba del factor CAMP: Positiva (sinergismo hemolítico en forma de "punta de flecha" junto a Staphylococcus aureus).

    • Hidrólisis del hipurato: Positiva.

    • Aglutinación en látex: Confirmación serológica del antígeno específico de pared C (Grupo B).

Actualización tecnológica: Los caldos selectivos cromogénicos (p. ej., agar Granada o medios cromogénicos directos) han optimizado la detección directa. El estándar para aislamientos primarios es la espectrometría de masas (MALDI-TOF MS) por su rapidez y precisión. Para el tamizaje intraparto urgente y en muestras directas, se emplean pruebas de PCR en tiempo real / NAAT, recomendadas por guías internacionales por su elevada sensibilidad.

Pruebas Strepcoccus agalactiae

Fuente:

  1. Procop GW, Church DL, Hall GS, Janda WM, Koneman EW, Schreckenberger PC, et al. Koneman's Color Atlas and Textbook of Diagnostic Microbiology. 7th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer Health; 2017.

  2. Carroll KC, Pfaller MA, Landry ML, McAdam AJ, Patel R, Richter SS, Warnock DW, editors. Manual of Clinical Microbiology. 12th ed. Washington, DC: ASM Press; 2019.

  3. Tille PM. Bailey & Scott's Diagnostic Microbiology. 15th ed. St. Louis: Mosby/Elsevier; 2021.

 

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