Haemophilus ducreyi comprende cocobacilos Gram negativos pequeños, pleomórficos, inmóviles, anaerobios facultativos, catalasa negativos y oxidasa negativos o débilmente positivos. Pertenece a la familia Pasteurellaceae y es el agente causal del chancro blando, una infección de transmisión sexual caracterizada por úlceras genitales dolorosas acompañadas con frecuencia de linfadenopatía inguinal supurativa.

Identificación microbiológica:

• Caracterización en cultivo:

  • Extremadamente exigente nutricionalmente; requiere factor X (hemina) pero no factor V (NAD).

  • Se cultiva en medios especializados (como agar Mueller-Hinton enriquecido con sangre de caballo lisada o sangre de carnero con isovitalex) incubados a 33 °C con alta humedad y 5–10% de CO2 durante 48–72 horas.

  • En la coloración de Gram directa a partir del exudado de la lesión se observa característicamente una disposición en "cardumen de peces" o "carril de tren".

• Perfil bioquímico diferencial:

  • Prueba de porfirina (ALA) negativa (confirma la dependencia exógena del factor X).

  • Oxidasa y catalasa negativos o débilmente positivos (diferencial clave frente a Haemophilus influenzae, que es oxidasa y catalasa fuertemente positiva).

Actualización tecnológica y molecular: La espectrometría de masas (MALDI-TOF MS) permite la identificación confirmatoria de aislamientos en cultivo. Sin embargo, debido al crecimiento lento y altamente fastidioso de la bacteria en medios artificiales, el estándar de diagnóstico actual recomendado son las pruebas de amplificación de ácidos nucleicos (NAAT / PCR en tiempo real), las cuales ofrecen una sensibilidad muy superior para la detección directa en muestras de úlceras genitales.

Fuente:

1. Procop GW, Church DL, Hall GS, Janda WM, Koneman EW, Schreckenberger PC, et al. Koneman's Color Atlas and Textbook of Diagnostic Microbiology. 7th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer Health; 2017.

2. Carroll KC, Pfaller MA, Landry ML, McAdam AJ, Patel R, Richter SS, Warnock DW, editors. Manual of Clinical Microbiology. 12th ed. Washington, DC: ASM Press; 2019.

3. Tille PM. Bailey & Scott's Diagnostic Microbiology. 15th ed. St. Louis: Mosby/Elsevier; 2021.