Haemophilus influenzae estriado correcto y crecimiento en agar chocolate.

Haemophilus influenzae coloración de gram en líquido cefalorraquídeo pequeños cocobacilos gramnegativos pleomórficos.

Fuente:

OMS. (2004).Manual de Laboratorio para la Identificación y Prueba de Susceptibilidad a los Antimicrobianos de Patógenos Bacterianos de Importancia para la Salud Pública en el Mundo en Desarrollo. Atlanta: Perilla M., Ajello G., Bopp Ch. y Elliott J.

Haemophilus influenzae comprende cocobacilos Gram negativos pleomórficos, inmóviles, anaerobios facultativos, catalasa positivos y oxidasa positivos. Pertenece a la familia Pasteurellaceae y actúa como patógeno respiratorio y sistémico (causante de meningitis, epiglotitis, neumonía y otitis media), destacando el impacto clínico de las cepas encapsuladas (tipo b o Hib) y las no tipificables (NTHi).

Identificación microbiológica:

• Requerimientos nutricionales:

  • Exigente; requiere el factor X (hemina) y el factor V (nicotinamida adenina dinucleótido - NAD). No crece en agar sangre simple ni en MacConkey; desarrolla colonias translúcidas en Agar Chocolate con 5% de CO2 a 35–37 °C.

  • Fenómeno de satelitismo: Colonias diminutas que crecen rodeando estrías de Staphylococcus aureus en agar sangre debido a la liberación del factor V.

• Pruebas diferenciales:

  • Ensayo con tiras de factores X y V en medio sin enriquecer.

  • Prueba de porfirina (ALA) negativa (confirma la dependencia exógena del factor X).

Actualización tecnológica y de resistencia: La espectrometría de masas (MALDI-TOF MS) permite la identificación rápida y directa desde cultivo. Para la tipificación de cápsula (a-f) en aislamientos invasivos se utiliza la PCR multiplex en tiempo real. Dada la diseminación de resistencia a ampicilina por producción de β-lactamasas (tipo TEM) o por modificaciones en la proteína fijadora de penicilinas en cepas BLNAR (mutaciones en el gen ftsI), la caracterización molecular de resistencia es fundamental para la vigilancia epidemiológica.

Fuente:

1. Procop GW, Church DL, Hall GS, Janda WM, Koneman EW, Schreckenberger PC, et al. Koneman's Color Atlas and Textbook of Diagnostic Microbiology. 7th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer Health; 2017.

2. Carroll KC, Pfaller MA, Landry ML, McAdam AJ, Patel R, Richter SS, Warnock DW, editors. Manual of Clinical Microbiology. 12th ed. Washington, DC: ASM Press; 2019.

3. Tille PM. Bailey & Scott's Diagnostic Microbiology. 15th ed. St. Louis: Mosby/Elsevier; 2021.